Ukr.Biochem.J. 2023; Том 95, № 3, травень-червень, c. 12-21

doi: https://doi.org/10.15407/ubj95.03.012

Інфекція SARS-CoV-2 та тиреоїдна дисфункція у дітей

К. В. Козак1*, Г. А. Павлишин1, І. Ю. Авраменко2,
О. М. Дивоняк3, О. О. Шевчук1, К. Т. Глушко1

1Тернопільський національний медичний університет
ім. І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, Україна;
2Львівський національний медичний університет
імені Данила Галицького, Львів, Україна;
3Комунальне некомерційне підприємство
«Тернопільська міська дитяча комунальна лікарня», Тернопіль, Україна;
*e-mail: kozakk@tdmu.edu.ua

Отримано: 08 травня червня 2023; Виправлено: 28 травня 2023;
Затверджено: 29 травня 2023; Доступно онлайн: 11 липня 2023

Проблема дисфункції щитовидної залози, пов’язаної з інфекцією SARS-CoV-2, залишається невирішеною в педіатричній практиці. Метою дослідження було виявити взаємозв’язок між дисфункцією щитовидної залози у дітей з COVID-19, та клінічним перебігом коронавірусної хвороби, а також з’ясувати прогностичні маркери асоційовані із виникненням цієї дисфункції. У дослідженні взяли участь 90 дітей віком від 1 місяця до 17 років. Пацієнти, у яких в анамнезі були захворювання щитовидної залози не брали участь у дослідженні. Для всіх учасників оцінювали панель щитовидної залози: вільний трийодтиронін (вT3), вільний тироксин (вT4), тиреотропний гормон (ТТГ), антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТПО). Статистичний аналіз проводили за допомогою комп’ютерного програмного забезпечення «Statistica 13.0». Дисфункцію щитоподібної залози виявлено у 14.10 % дітей, інфікованих SARS-CoV-2, значно частіше серед пацієнтів із тяжким перебігом COVID-19 та MIS-C (33,33%) порівняно з легким перебігом COVID-19 (6,67%) та середнім ступенем тяжкості захворювання (8,89%) (P < 0,05). Достовірні кореляційні зв’язки виявлені для наступних значень – вT3 та ШОЕ (rs = -0,22; P < 0,05); вT3 і С-реактивний протеїн (r= -0,33; P < 0,05); вT3 і прокальцитонін (rs = -0,43; P < 0,05). Виявлено наступні порогові значення прозапальних маркерів задля діагностики дисфукції щитоподібної залози: ШОЕ 18,5 мм/год (AUC 0,803); С-реактивний протеїн 11,5 мг/л (AUC 0,763); феритин 84,8 нг/мл (AUC 0,733). Враховуючи отримані дані, необхідно підкреслити доцільність моніторингу ендокринних порушень у дітей з COVID-19.

Ключові слова: , ,


Посилання:

  1. Croce L, Gangemi D, Ancona G, Liboà F, Bendotti G, Minelli L, Chiovato L. The cytokine storm and thyroid hormone changes in COVID-19. J Endocrinol Invest. 2021;44(5):891-904. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  2. Zheng J, Cui Z, Shi N, Tian S, Chen T, Zhong X, Qiu K, Zhang J, Zeng T, Chen L, Li H. Suppression of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis is associated with the severity of prognosis in hospitalized patients with COVID-19. BMC Endocr Disord. 2021;21(1):228. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  3. McCowan R, Wild E, Lucas-Herald AK, McNeilly J, Mason A, Wong SC, Ahmed SF, Shaikh MG. The effect of COVID-19 on the presentation of thyroid disease in children. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1014533. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  4. Rossetti CL, Cazarin J, Hecht F, Beltrão FEL, Ferreira ACF, Fortunato RS, Ramos HE, de Carvalho DP. COVID-19 and thyroid function: What do we know so far? Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1041676. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  5. Lui DTW, Lee CH, Chow WS, Lee ACH, Tam AR, Cheung CYY , Fong CHY, Kwok STM, Law CY, To KKW, Lam CW , Tan KCB, Woo YC, Hung IFN, Lam KSL. Development of a prediction score (ThyroCOVID) for identifying abnormal thyroid function in COVID-19 patients. J Endocrinol Invest. 2022;45(11):2149-2156. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  6. Sabatino L, Vassalle C, Del Seppia C, Iervasi G. Deiodinases and the Three Types of Thyroid Hormone Deiodination Reactions. Endocrinol Metab (Seoul). 2021;36(5):952-964. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  7. Zou R, Wu C, Zhang S, Wang G, Zhang Q, Yu B, Wu Y, Dong H, Wu G, Wu S, Zhong Y. Euthyroid Sick Syndrome in Patients With COVID-19. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:566439. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  8. Sparano C, Zago E, Morettini A, Nozzoli C, Yannas D, Adornato V, Caldini E, Vaudo M, Maggi M, Petrone L. Euthyroid sick syndrome as an early surrogate marker of poor outcome in mild SARS-CoV-2 disease. J Endocrinol Invest. 2022;45(4):837-847. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  9. Venturini E, Montagnani C, Garazzino S, Donà D, Pierantoni L, Lo Vecchio A, Krzysztofiak A, Nicolini G, Bianchini S, Galli L, Villani A, Gattinara GC. Treatment of children with COVID-19: update of the Italian Society of Pediatric Infectious Diseases position paper. Ital J Pediatr. 2021;47(1):199. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  10. Dona’ D, Montagnani C, Di Chiara C, Venturini E, Galli L, Lo Vecchio A, Denina M, Olivini N, Bruzzese E, Campana A, Giacchero R, Salvini F, Meini A, Ponzoni M, Trapani S, Rossi E, Lombardi MH, Badolato R, Pierri L, Pruccoli G, Rossin S, Colomba C, Cazzato S , Pacati I, Nicolini G, Pierantoni L, Bianchini S, Krzysztofiak A, Garazzino S, Giaquinto C, Gattinara GC. COVID-19 in Infants Less than 3 Months: Severe or Not Severe Disease? Viruses. 2022;14(10):2256. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  11. COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. Bethesda (MD): National Institutes of Health (US); 2021. 447 p. PubMed
  12. World Health Organization. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19: Scientific Brief. 2020. 3 p.
  13. Piekarska A, Góral M, Kozula M, Jawiarczyk-Przybyłowska A, Zawadzka K, Bolanowski M. The Influence of SARS-CoV-2 Infection on the Thyroid Gland. Biomedicines. 2023;11(2):614. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  14. Bogojevic M, Bansal V, Pattan V, Singh R, Tekin A, Sharma M, La Nou AT, LeMahieu AM, Hanson AC, Schulte PJ, Deo N, Qamar S, Zec S, Valencia Morales DJ, Perkins N, Kaufman M, Denson JL, Melamed R, Banner-Goodspeed VM, Christie AB, Tarabichi Y, Heavner S, Kumar VK, Walkey AJ, Gajic O, Bhagra S, Kashyap R, Lal A, Domecq JP. Association of hypothyroidism with outcomes in hospitalized adults with COVID-19: Results from the International SCCM Discovery Viral Infection and Respiratory Illness Universal Study (VIRUS): COVID-19 Registry. Clin Endocrinol (Oxf). 2022;10.1111/cen.14699. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  15. Calcaterra V, Biganzoli G, Dilillo D, Mannarino S, Fiori L, Pelizzo G, Zoia E, Fabiano V, Carlucci P, Camporesi A, Corti C, Mercurio G, Izzo F, Biganzoli E, Zuccotti G. Non-thyroidal illness syndrome and SARS-CoV-2-associated multisystem inflammatory syndrome in children. J Endocrinol Invest. 2022;45(1):199-208. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  16. Baldelli R, Nicastri E, Petrosillo N, Marchioni L, Gubbiotti A, Sperduti I, Di Giacinto P, Rizza L, Rota F, Franco M, Lania A, Aimaretti G, Ippolito G, Zuppi P. Thyroid dysfunction in COVID-19 patients. J Endocrinol Invest. 2021;44(12):2735-2739. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  17. Naguib R. Potential relationships between COVID-19 and the thyroid gland: an update. J Int Med Res. 2022;50(2):3000605221082898. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  18. Tutal E, Ozaras R, Leblebicioglu H. Systematic review of COVID-19 and autoimmune thyroiditis. Travel Med Infect Dis. 2022;47:102314. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  19. Jadali Z. COVID-19 and thyroid infection: learning the lessons of the past. Acta Endocrinol (Buchar). 2020;16(3):375-376. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  20.  Yilmaz K, Unal E. Are thyroid functions affected in children diagnosed with COVID-19? J Heal Sci Med. 2021;4(3):257-261. CrossRef
  21. Ilera V, Delfino LC, Zunino A, Glikman P, Drnovsek M, Reyes A, Dios A, Toibaro J, Pachioli V, Lannes N, Guida A, Gauna A. Correlation between inflammatory parameters and pituitary-thyroid axis in patients with COVID-19. Endocrine. 2021;74(3):455-460. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  22. Sciacchitano S, Capalbo C, Napoli C, Negro A, De Biase L, Marcolongo A, Anibaldi P, Salvati V, Petrella L, Merlo L, Alampi D, Alessandri E, Loffredo C, Ulivieri A, Lavra L, Magi F, Morgante A, Salehi LB , De Vitis C, Mancini R, Coluzzi F, Rocco M. Nonthyroidal illness syndrome (NTIS) in severe COVID-19 patients: role of T3 on the Na/K pump gene expression and on hydroelectrolytic equilibrium. J Transl Med. 2021;19(1):491. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  23. Gao W, Guo W, Guo Y, Shi M, Dong G, Wang G, Ge Q, Zhu J, Zhou X. Thyroid hormone concentrations in severely or critically ill patients with COVID-19. J Endocrinol Invest. 2021;44(5):1031-1040. PubMed, PubMedCentral, CrossRef

Creative CommonsThis work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.