Tag Archives: сурфактант
Фактори ризику інтубації та штучної вентиляції легень у недоношених новонароджених у разі застосування СРАР
O. П. Борисюк1,2*, О. І. Мацюра1, Л. В. Беш1, Ю. Ю. Дубровна2
1Кафедра педіатрії № 2, Львівський національний медичний
університет імені Данила Галицького, Львів, Україна;
2КНП ЛОР «Львівська обласна клінічна лікарня», Львів, Україна;
*е-mail: olenabora@gmail.com
Отримано: 09 травня червня 2023; Виправлено: 07 червня 2023;
Затверджено: 11 червня 2023; Доступно онлайн: 11 липня 2023
Раннє застосування постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (СРАР) у новонароджених дітей з високим ризиком розвитку респіраторного дистрес-синдрому (РДС) прирівнюється за своєю ефективність до профілактичного призначення сурфактанту. Однак, в перші 72 год після народження майже половина немовлят все ж потребують інтубації та штучної вентиляції легень (ШВЛ), а неуспішне початкове застосування СРАР у цих дітей асоціюється з гіршим прогнозом. Тому пошук надійних прогностичних чинників ризику неефективності СРАР у глибоконедоношених новонароджених, дихальну підтримку в яких розпочинають зі СРАР, залишається актуальним і сьогодні. У ретроспективне когортне дослідження, що проводилось на базі КНП ЛОР «Львівська обласна клінічна лікарня» (Україна), було залучено 151 дитину з масою тіла <1500 г і гестаційним віком <32 тижнів, яким відразу після народження призначали СРАР. За отриманими результами частота неефективного застосування СРАР в даній когорті становила 31%. Потреба в інтубації дитини виникала в середньому через п’ять годин після народження, при цьому середня концентрація кисню (FiO2) становила 0,48 (0,15). Поширеність основних чинників ризику розвитку тяжкого РДС суттєво не відрізнялася між двома групами (успішне СРАР і неуспішне СРАР). Ризик неуспішного застосування СРАР був достовірно пов’язаний з лікуванням сурфактантом, при цьому коефіцієнт співвідношення шансів (КСШ) – 7,46; 95% довірчий інтервал (ДІ): 2,3-24,2, тяжким РДС (КСШ – 12,17; 95% ДІ: 3,8-39,3), потребою в реанімації після народження (КСШ – 3,10; 95% ДІ: 1,2-8,1), початковим тиском на СРАР (КСШ – 0,38; 95% ДІ: 0,15-0,99). Більш раннє введення екзогенного сурфактанту дітям високого ризику розвитку РДС могло б попередити необхідність застосовувати у них ШВЛ.
Практичні розробки лабораторії технології біопрепаратів Інституту біохімії ім. О. В. Палладіна НАН України за період 1991–2010 рр.
Г. Г. Луговська, Р. П. Виноградова, Н. Е. Луговська,
І. Г. Черниш, С. П. Юрасова, В. М. Данилова
Інститут біохімії ім. О. В. Палладіна НАН України, Київ;
e-mail: tto@biochem.kiev.ua
В роботі викладені результати винахідницької діяльності лабораторії технології біопрепаратів Інституту біохімії ім. О. В. Палладіна НАН України за період 1991–2010 рр. під керівництвом кандидата біологічних наук З. М. Даценко. В лабораторії було розроблено нові технології одержання препаратів ліпідно-протеїнової природи, основою яких є ендогенні комплекси біологічно активних речовин, що входять до складу біомембран різного походження. Створено нові технології одержання препарату пантокрин ін’єкційної та пероральної форми введення із пантів оленів та сільськосподарських тварин, які мають значно вищу біологічну активність порівняно з комерційним препаратом. Із пантів також створені нові біологічно активні препарати зі специфічною дією: «ГІПОКАМП», що знижує артеріальний тиск за різних форм гіпертензії, і «ПАНТЕРОН» – біологічний регулятор синтезу стероїдних гормонів. В подальшому були розроблені технології одержання біологічно активних комплексів різної специфічної дії з морських організмів (кальмарів, морських молюсків мідій, рапанів): лікувальні засоби для заміщувальної терапії сурфактантної системи легенів «КАЛЬМОФІЛ» і «МОЛЮФІЛ», засіб для профілактики та лікування розладів репродуктивної системи людини «ФІЛОМЕК», гліколіпопептидний комплекс «МОЛЮСТЕРОН», з якого диференційно одержано три індивідуальні фізіологічно активні композиції: ліпопептидну – для лікування артеріальної гіпертензії, нуклеопептидну – для лікування гормональних порушень і фосфоліпідну для лікування легеневих захворювань за дефіциту сурфактанта.