Ukr.Biochem.J. 2021; Том 93, № 6, листопад-грудень, c. 55-63

doi: https://doi.org/10.15407/ubj93.06.055

Нейтрофільний желатиназо-асоційований ліпокалін сечі, як біохімічний маркер мікроальбумінурії для раннього ВИЯВЛЕННЯ НЕФРОПАТІЇ у пацієнтів Із цукровим діабетом 2 типу

P. J. Padmini, V. Ashok*

Shri Sathya Sai Medical College and Research Institute, Sri Balaji Vidyapeeth Deemed to be University, Tamilnadu, India;
*e-mail: dr.ashokmbbs1986@gmail.com

Отримано: 08 липня 2021; Затверджено: 12 листопада 2021

Діабетична нефропатія є одним із мікросудинних ускладнень цукрового діабету. Метою дослідження було оцінити діагностичну цінність рівня нейтрофільного желатиназо-асоційованого ліпокаліну (NGAL) у сечі як біомаркера для раннього виявлення нефропатії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. У дослідженні взяли участь 150 пацієнтів із діабетом 2 типу, яких розділили на 3 рівні групи відповідно до альбумін/креатинінового співвідношення в сечі (ACR), у тому числі пацієнти з нормоальбумінурією (ACR < 30 мг/г креатиніну), мікроальбумінурією (ACR = 30-300 мг/г креатиніну) та макроальбумінурією (ACR > 300 мг/г креатиніну). До контрольної групи було відібрано 50 здорових осіб. NGAL у сечі визначали методом турбодиметричного імуноаналізу на аналізаторі Hitachi 917. Також оцінювали рівень глюкози та креатиніну у сироватці крові. Виявлено, що рівень NGAL у сечі був значно підвищений у групах хворих на діабет із мікроальбумінурією та макроальбумінурією у порівнянні з контрольною групою та групою хворих на діабет з нормоальбумінурією. Рівень NGAL у сечі позитивно корелював із мікроальбумінурією у пацієнтів із діабетом. Показано, що визначення NGAL у сечі пацієнтів із діабетом має вищу діагностичну цінність для раннього виявлення діабетичної нефропатії у порівнянні з визначенням альбумін-креатинінового співвідношення та мікроальбумінурією.

Ключові слова: , , ,


Посилання:

  1. Fowler MJ. Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes. Clin Diabet. 2008;26(2):77-82. CrossRef
  2. Stanton RC. Clinical challenges in diagnosis and management of diabetic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2014;63(2 Suppl 2):S3-21. PubMed, CrossRef
  3. O’Hare AM, Bertenthal D, Covinsky KE, Landefeld CS, Sen S, Mehta K, Steinman MA, Borzecki A, Walter LC. Mortality risk stratification in chronic kidney disease: one size for all ages? J Am Soc Nephrol. 2006;17(3):846-853. PubMed, CrossRef
  4. Reutens AT. Epidemiology of diabetic kidney disease. Med Clin North Am. 2013;97(1):1-18. PubMed, CrossRef
  5. Bonventre JV. Can we target tubular damage to prevent renal function decline in diabetes? Semin Nephrol. 2012;32(5):452-462. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  6. De Carvalho JAM, Tatsch E, Hausen BS, Bollick YS, Moretto MB, Duarte T, Duarte MMMF, Londero SWK, Premaor MO, Comim FV, Delanghe JR, Moresco RN. Urinary kidney injury molecule-1 and neutrophil gelatinase-associated lipocalin as indicators of tubular damage in normoalbuminuric patients with type 2 diabetes. Clin Biochem. 2016;49(3):232-236. PubMed, CrossRef
  7. Prasannakumar M, Rajput R, Seshadri K, Talwalkar P, Agarwal P, Gokulnath G, Kotak B, Raza A, Vasnawala H, Teli C. An observational, cross-sectional study to assess the prevalence of chronic kidney disease in type 2 diabetes patients in India (START -India). Indian J Endocrinol Metab. 2015;19(4):520-523.  PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  8. MacIsaac RJ, Tsalamandris C, Panagiotopoulo S, Smith TJ, McNeil KJ, Jerums G. Nonalbuminuric renal insufficiency in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004;27(1):195-200. PubMed, CrossRef
  9. Phillips AO. The role of renal proximal tubular cells in diabetic nephropathy. Curr Diab Rep. 2003;3(6):491-496. PubMedCrossRef
  10. Nauta FL, Boertien WE, Bakker SJL, van Goor H, van Oeveren W, de Jong PE, Bilo H, Gansevoort RT. Glomerular and tubular damage markers are elevated in patients with diabetes. Diabetes Care. 2011;34(4):975-981. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  11. Schmidt-Ott KM, Mori K, Li JY, Kalandadze A, Cohen DJ, Devarajan P, Barasch J. Dual action of neutrophil gelatinase-associated lipocalin. J Am Soc Nephrol. 2007;18(2):407-413. PubMedCrossRef
  12. Baxmann AC, Ahmed MS, Marques NC, Menon VB, Pereir AB, Kirsztajn GM, Heilberg IP. Influence of muscle mass and physical activity on serum and urinary creatinine and serum cystatin C. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(2):348-354. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  13. Han WK, Wagener G, Zhu Y, Wang S, Lee HT. Urinary biomarkers in the early detection of acute kidney injury after cardiac surgery. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(5):873-882. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  14. Haase M, Bellomo R, Devarajan P, Schlattmann P, Haase-Fielitz A, NGAL Meta-analysis Investigator Group. Accuracy of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2009;54(6):1012-1024. PubMed, CrossRef
  15. Paccaud F, Schlüter-Fasmeye V, Wietlisbach V, Bovet P. Dyslipidemia and abdominal obesity: an assessment in three general populations. J Clin Epidemiol. 2000;53(4):393-400. PubMedCrossRef
  16. Beach EF, Turner JJ. An enzymatic method for glucose determination in body fluids. Clin Chem. 1958;4(6):462-475. PubMed
  17. Moss GA, Bondar RJ, Buzzelli DM. Kinetic enzymatic method for determining serum creatinine. Clin Chem. 1975;21(10):1422-1426. PubMed
  18. Bacci MR, Chehter EZ, Azzalis LA, Costa de Aguiar Alves B, Fonseca FLA. Serum NGAL and Cystatin C Comparison With Urinary Albumin-to-Creatinine Ratio and Inflammatory Biomarkers as Early Predictors of Renal Dysfunction in Patients With Type 2 Diabetes. Kidney Int Rep. 2016;2(2):152-158. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  19. Kaul A, Behera MR, Rai MK, Mishra P, Bhaduaria DS, Yadav S, Agarwal V, Karoli R, Prasad N, Gupta A, Sharma RK. Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin: As a Predictor of Early Diabetic Nephropathy in Type 2 Diabetes Mellitus. Indian J Nephrol. 2018;28(1):53-60. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  20. Yaqoob M, Patrick AW, McClelland P, Stevenson A, Mason H, White MC, Bell GM. Relationship between markers of endothelial dysfunction, oxidant injury and tubular damage in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Clin Sci (Lond). 1993;85(5):557-562. PubMed, CrossRef
  21. Ronco C. N-GAL: diagnosing AKI as soon as possible. Crit Care. 2007;11(6):173. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  22. Panee J. Monocyte Chemoattractant Protein 1 (MCP-1) in obesity and diabetes. Cytokine. 2012;60(1):1-12. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  23. Nielsen SE, Sugaya T, Hovind P, Baba T, Parving HH, Rossing P. Urinary liver-type fatty acid-binding protein predicts progression to nephropathy in type 1 diabetic patients. Diabetes Care. 2010;33(6):1320-1324. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  24. Nielsen SE, Schjoedt KJ, Astrup AS, Tarnow L, Lajer M, Hansen PR, Parving HH, Rossing P. Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) and Kidney Injury Molecule 1 (KIM1) in patients with diabetic nephropathy: a cross-sectional study and the effects of lisinopril. Diabet Med. 2010;27(10):1144-1150. PubMed, CrossRef
  25. Gazareen SS, Korani MAER, Tawfeek AR, Omar TA, Dwidar GIEA. Role of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin in diabetic and nondiabetic patients with nephropathy. Menoufia Med J. 2021;34(1):135-140. CrossRef
  26. Quang TH, Nguyet MP, Thao DP, Thi MH, Phuong Thi Dam L, Thi HH, Van AP, Luong TC, Tuyet MNT, Duy QD, Nhu BD, Duc TN. Evaluation of Urinary Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin and Kidney Injury Molecule-1 as Diagnostic Markers for Early Nephropathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020;13:2199-2207. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  27. Sun YM, Su Y, Li J, Wang LF. Recent advances in understanding the biochemical and molecular mechanism of diabetic nephropathy. Biochem Biophys Res Commun. 2013;433(4):359-361. PubMed, CrossRef
  28. Currie G, McKay G, Delles C. Biomarkers in diabetic nephropathy: Present and future. World J Diabetes. 2014;5(6):763-776. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  29. Kim SS, Song SH, Kim IJ, Yang JY, Lee JG, Kwak IS, Kim YK. Clinical implication of urinary tubular markers in the early stage of nephropathy with type 2 diabetic patients. Diabetes Res Clin Pract. 2012;97(2):251-257.  PubMedCrossRef
  30. Bolignano D, Lacquaniti A, Coppolino G, Donato V, Fazio MR, Nicocia G, Buemi M. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as an early biomarker of nephropathy in diabetic patients. Kidney Blood Press Res. 2009;32(2):91-98. PubMed, CrossRef
  31. Jiao LY, Guo Q, Song Z. Diagnostic value of urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin and serum cystatin C on diabetic nephropathy. J Xinxiang Med Coll. 2011;(5):21.
  32. Lacquaniti A, Donato V, Pintaudi B, Di Vieste G, Chirico V, Buemi A, Di Benedetto A, Arena A, Buemi M. “Normoalbuminuric” diabetic nephropathy: tubular damage and NGAL. Acta Diabetol. 2013;50(6):935-942.  PubMed, CrossRef
  33. Zachwieja J, Soltysiak J, Fichna P, Lipkowska K, Stankiewicz W, Skowronska B, Kroll P, Lewandowska-Stachowiak M. Normal-range albuminuria does not exclude nephropathy in diabetic children. Pediatr Nephrol. 2010;25(8):1445-1451. PubMed, CrossRef
  34. Assal HS, Tawfeek S, Rasheed EA, El-Lebedy D, Thabet EH. Serum cystatin C and tubular urinary enzymes as biomarkers of renal dysfunction in type 2 diabetes mellitus. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2013;6:7-13. PubMed, PubMedCentral, CrossRef
  35. Fathimah M, Alicezah MK, Thevarajah M. Neutrophil gelatinase‑associated lipocalin (NGAL): An early marker for diabetic nephropathy. Int J Diabetes Dev Ctries. 2012;32(1):19‑24. CrossRef

Creative CommonsThis work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.